Les Extractions:
Donn
ées OMS

Causes principales:

*              0->25-30ans:carie dentaire délabrante

*              35-décès:maladie parodontale

*              Objectifs OMS:

*               1)85% dents à 18ans

*                  50% dents à 35-44ans

*                  25% dents à +65ans

*                2) 1/3support osseux 75ans

Facteurs Aggravant Le Risque Dextraction

*                            Problème parodontal généralisé+grave

*                            Antécédents paro/endo sans succès

*                            Fissure évoluant en fracture

*                             (Pré)Molaire avec furcation classe III *

*                             « Acharnement thérapeutique «  dentaire

*                              Rapport couronne racine défavorable

*                              Caries radiculaires/canalaire profondes(ferrule)

*                              DDM

Plan De Traitement Global Sans Implant

*                         Stabilité des prothèses

*                          Piliers stratégiques

*                          Evolution possible si perte dentaire inopinée

*                          Ordre de traitement immuable

Ordre De Traitement

* Etape 1:

status rx, pano, charting,moulages, photo désidérata patient, aspect financier et psychologique.

* Etape 2: 

discussion ,choix par consentement éclairé, sélection du patient/traitement

* Etape 3:

extractions et mise en ordre paro (temps de cicatrisation nécessaire)

*                     évaluation collaboration patient Modifications        
               éventuelles plan de traitement

                                              

*Etape 4: 

soins DO et endo pendant cicatrisation

*Etape 5: 

réévaluation paro puis

Prothèse, avis implant éventuel

Le plan de traitement global avec implant

*                  Jamais 100% réussite implant

*                  Pas de connection avec dents naturelles sauf   
                accident(perte implant)

*                  Elimination facteurs infectieux: dents à risque car 
                réservoirs bactériens

*                   Pas d’implant près dent   « limite »

*                    Si esthétique alors greffe ?

*                     Implantation immédiate ?

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